Η ασφάλιση είναι ένα από τα πιο σύνθετα προβλήματα για τους ασφαλισμένους εδώ και χρόνια. Οι αλλαγές που ήδη ισχύουν στο πεδίο της απόκτησης ασφαλιστικότητας, καθώς και στη ρύθμιση οφειλών και στον υπολογισμό των δόσεων, που μπορούν πλέον να γίνονται ηλεκτρονικά, αλλάζουν εντελώς τη διαδικασία, περιορίζοντας την ταλαιπωρία του ασφαλισμένου.
Η διαδικασία απόκτησης ασφαλιστικής επιλεξιμότητας έχει βελτιωθεί ριζικά, χάρη στην ψηφιοποίηση των υπηρεσιών e-ΕΦΚΑ, αλλά και στις εκσυγχρονισμένες ηλεκτρονικές υπηρεσίες του ΚΕΑΟ.
Είμαι υπάλληλος. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας;
Για τη χορήγηση και παράταση ασφαλιστικής ικανότητας στους άμεσα ασφαλισμένους στον e-ΕΦΚΑ και στα μέλη των οικογενειών τους κατά την περίοδο από 1η Μαρτίου κάθε έτους έως 28 Φεβρουαρίου του επόμενου έτους, ο εργαζόμενος πρέπει να έχει εργαστεί τουλάχιστον πενήντα (50) ημέρες το προηγούμενο. ημερολογιακό έτος ή τους τελευταίους δώδεκα μήνες πριν από την ημερομηνία επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Οι εργάτες οικοδομών απαιτούν 50 ημέρες ασφάλισης, η οποία περιλαμβάνει προσαύξηση 20% και ημέρες διακοπών. Για τη συμπλήρωση των 50 ημερών ασφάλισης των εργαζομένων λαμβάνονται υπόψη οι ημέρες επιδόματος ασθενείας ή ατυχήματος, ημέρες επιδόματος μόνιμης ανεργίας και ημέρες επίδομα επίσχεσης εργασίας.
Είμαι αυτοαπασχολούμενος. Πώς να γίνεις ασφαλιστής;
Για να είναι ασφαλιστικός, ένας αυτοαπασχολούμενος πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο (2) μήνες ασφάλισης το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή τους τελευταίους δώδεκα μήνες πριν από την ημερομηνία κατά την οποία επήλθε ή προέκυψε ο ασφαλισμένος κίνδυνος και καταβλήθηκαν τα απαιτούμενα ασφάλιστρα. .
Σε {περίπτωση} οφειλής, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται κάθε μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή χωριστεί σε δόσεις και έχουν εξοφληθεί οι δόσεις.
Το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης έχει λάβει έκτακτα μέτρα για τη διευκόλυνση της εργασίας των αυτοαπασχολούμενων συμπολιτών μας που θέλουν να ενεργοποιήσουν την ασφαλιστική τους ικανότητα.
Ειδικότερα, οι ενδιαφερόμενοι που έχουν ήδη τακτοποιήσει τις οφειλές τους (είτε με εξόφληση είτε με διακανονισμό και καταβολή της πρώτης δόσης) μπορούν:
α) Επικοινωνήστε με οποιοδήποτε τοπικό υποκατάστημα του e-ΕΦΚΑ, ακόμη και χωρίς να κλείσετε ραντεβού, ειδικά σε θέματα που σχετίζονται με την ασφαλισιμότητα και τη ικανότητα άμεσης απόκτησης ασφαλιστικότητας.
β) Για πρόσβαση στην ηλεκτρονική υπηρεσία «Έλεγχος ασφαλιστικότητας ελεύθερων επαγγελματιών», https://www.efka.gov.gr/el/elegchos-asphalistikes-ikanotetas-me-misthoton και επιλέξτε «Αμφισβήτητες οφειλές». Ειδική ομάδα εργασίας που έχει συσταθεί για το σκοπό αυτό εξετάζει τις αιτήσεις και η ασφαλιστικότητά τους αποκαθίσταται εντός λίγων ωρών.
γ) Αναμονή της προγραμματισμένης αυτόματης υλοποίησης της ασφαλιστικής ικανότητας, η οποία πλέον θα γίνεται εκτάκτως κάθε εβδομάδα αντί για μηνιαία.
Αυτοί που έχουν πληρώσει έχουν ήδη αποκτήσει αυτόματα ασφαλιστικότητα.
Είμαι αυτοαπασχολούμενος. Τι πρέπει να γνωρίζω πριν επισκεφτώ το κατάστημα του e-EFKA για να ελέγξω την ασφαλιστική μου καταλληλότητα;
Όπως έχει παρατηρηθεί ότι οι περισσότεροι από τους επισκέπτες που επισκέφθηκαν τα καταστήματα και την πλατφόρμα εξακολουθούν να είναι χρεωμένοι και για να μην υποφέρουν, παρακαλούνται οι ενδιαφερόμενοι πριν επικοινωνήσουν με τα τοπικά τους καταστήματα να ελέγξουν:
α) Εάν είναι πράγματι ασφαλίσιμα, κάντε κλικ στον σύνδεσμο: https://www.efka.gov.gr/el/elegchos-asphalistikes-ikanotetas-me-misthoton,
β) Εάν έχουν τρέχουσες οφειλές, κάντε κλικ στον σύνδεσμο: https://www.idika.org.gr/EfkaServices/Application/Contributions.aspx και
γ) Εάν έχουν βεβαιώσει οφειλές προς το ΚΕΑΟ ότι πρέπει να αποπληρώσουν ή να ρυθμίσουν κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: https://www.efka.gov.gr/el/elektronikes-yperesies/elektronikes-yperesies-keao
Τι συνεπάγεται η απώλεια της ασφαλιστικότητας;
Η απώλεια της επιλεξιμότητάς σας για ασφάλιση δεν σημαίνει ότι χάνετε δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Όλοι οι πολίτες που διαμένουν νόμιμα στη χώρα με ενεργό ΑΜΚΑ έχουν απεριόριστη και δωρεάν πρόσβαση σε νοσηλεία και ιατρική περίθαλψη στο δημόσιο σύστημα υγείας, δηλαδή σε δημόσια νοσοκομεία και υγειονομικές εγκαταστάσεις.
Σε ό,τι αφορά τις ιδιωτικές δομές, συνιστάται στους αυτοαπασχολούμενους που έχουν προγραμματίσει επισκέψεις, εξετάσεις ή/και επεμβάσεις σε ιδιωτικά νοσοκομεία και γιατρούς να ελέγξουν πρώτα την ασφαλιστικότητά τους και την απουσία οφειλών τους (ιδίως από προηγούμενα έτη).
Ιδιαίτερη μέριμνα δίνεται σε ευάλωτες ομάδες συμπολιτών μας, ανήλικους, ανάπηρους και χρόνια πάσχοντες ασθενείς που βρίσκονται υπό τη φροντίδα ιδιωτών γιατρών όσον αφορά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, τη θεραπεία και τις διαγνωστικές εξετάσεις.
Υπενθυμίζεται ότι έκτακτη ασφαλιστική ικανότητα για την περίοδο 2024-2025 έχει παραχωρηθεί και σε κατηγορίες εργαζομένων που αντιμετωπίζουν αντικειμενικές δυσκολίες να ανταποκριθούν και να εκπληρώσουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις ασφαλιστικής ικανότητας, π.χ. άτομα που επλήγησαν από φυσικές καταστροφές, εργαζόμενοι στα Ναυπηγεία Σκαραμαγκά, στην Ανακαίνιση Ζώνη Ναυπηγείου Περάματος και Ναυπηγείου Ελευσίνας .
Είχα οφειλές στον e-ΕΦΚΑ, αλλά τώρα ξεκίνησα την εξόφληση ή τον διακανονισμό. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δικαιούστε ασφάλιση;
Οι αυτοαπασχολούμενοι, οι αυτοαπασχολούμενοι και οι αγρότες έχουν μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα κατά την έναρξη της επιχείρησής τους και ετήσια ασφαλιστική ικανότητα όταν πληρώνονται.
Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος, ενώ πληροί τις προϋποθέσεις, εμφανίζεται ως ανασφάλιστος. Στην {περίπτωση} αυτή αναφέρονται στον e-ΕΦΚΑ χωρίς προγραμματισμένη συνάντηση και συγκεκριμένα στο Τμήμα Εγγραφών, όπου εξυπηρετούνται απευθείας από αρμόδιους υπαλλήλους. Το μόνο που χρειάζεστε είναι αποδεικτικό πληρωμής ότι έχουν ξεκινήσει την εξόφληση ή τον διακανονισμό με τακτοποίηση της οφειλόμενης δόσης και η ασφάλιση αποκαθίσταται άμεσα.
Οι ρυθμίσεις οφειλών πρέπει να γίνονται μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου κάθε έτους, διαφορετικά όσοι καθυστερούν θα θεωρούνται ανασφάλιστοι από την 1η Μαρτίου του επόμενου έτους. Εάν ο ασφαλισμένος δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα και προχωρήσει στη διόρθωση, το σύστημα ενημερώνεται πλέον εβδομαδιαία με απόφασης της διοίκησης, οπότε η διόρθωση θα εμφανιστεί εντός λίγων ημερών.
Ποιους επηρεάζουν οι αλλαγές του ΚΕΑΟ;
Το νέο, βελτιωμένο περιβάλλον Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών του ΚΕΑΟ διευκολύνει τις συναλλαγές μεταξύ των οφειλετών και του ιδρύματος.
Πρόκειται για ένα νέο ψηφιακό βήμα του e-ΕΦΚΑ, στο πλαίσιο της άμεσης και αποτελεσματικής εξυπηρέτησης οφειλετών με απλοποίηση των διαδικασιών. Στο εξής, η {παρακολούθηση} και η {διαχείριση} των ληξιπρόθεσμων οφειλών δεν θα απαιτεί πλέον ξεχωριστό πιστοποιητικό ή σύνδεσης με κάθε μητρώο οφειλετών.
Η σύνδεσης με τις Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες ΚΕΑΟ πραγματοποιείται με τη χρήση των προσωπικών κωδικών TAXISnet του οφειλέτη, μέσω της ιστοσελίδας του οργανισμού: https://www.efka.gov.gr/el/elektronikes-yperesies/elektronikes-yperesies-keao, ακολουθώντας τη διαδρομή: Μενού > Ηλεκτρονικά Υπηρεσίες > Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες KEO.
Κάθε οφειλέτης μπορεί να παρακολουθεί και να διαχειρίζεται μόνο ανεξόφλητες οφειλές που βεβαιώνονται στον αριθμό φορολογικού μητρώου του (ΑΦΜ) και όχι οφειλές που έχουν βεβαιωθεί στον ΑΦΜ τρίτου για τις οποίες ευθύνεται από το νόμο (π.χ. οφειλές διαχειριστών και νομικών εταίρων). οντότητες).
Για περισσότερες πληροφορίες, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να καλούν στο τηλέφωνο 1555 χωρίς χρέωση ή να κάνουν ερωτήσεις στο 1555.gov.gr. Οι πολίτες μπορούν πλέον να παρακολουθούν και το κανάλι 1555 Viber για συνεχείς ενημερώσεις για εργασιακά, ασφαλιστικά και κοινωνικά θέματα.